心律失常可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、遺傳因素及藥物副作用等原因有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙并減少高脂飲食。每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。保持情緒穩(wěn)定,通過(guò)冥想或深呼吸緩解壓力。
遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片或鹽酸普羅帕酮片。針對(duì)病因治療,如補(bǔ)充鉀鎂制劑糾正電解質(zhì)紊亂,左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。不可自行調(diào)整劑量,需定期復(fù)查心電圖。
采用益氣養(yǎng)陰法,可服用穩(wěn)心顆?;騾⑺绅B(yǎng)心膠囊。配合針灸內(nèi)關(guān)、神門(mén)等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。體質(zhì)辨證后使用炙甘草湯或生脈飲等方劑,需由中醫(yī)師指導(dǎo)用藥。
通過(guò)頸動(dòng)脈竇按摩緩解陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。嚴(yán)重者可考慮體外反搏治療改善心肌供血。導(dǎo)管射頻消融術(shù)適用于特定類(lèi)型心動(dòng)過(guò)速,需經(jīng)心內(nèi)科評(píng)估后實(shí)施。
對(duì)于藥物難治性心律失常,可植入永久起搏器或心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。房顫患者可能需接受左心耳封堵術(shù)預(yù)防血栓。所有手術(shù)方案需經(jīng)全面心臟評(píng)估后決定。
日常需定期監(jiān)測(cè)心率變化,記錄發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜及堅(jiān)果,控制每日鈉鹽攝入低于5克。避免突然體位改變及高溫環(huán)境,洗澡水溫不宜超過(guò)40℃。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或胸痛,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。長(zhǎng)期服藥患者每3-6個(gè)月需復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)水平。
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