哺乳期乳腺炎可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式治療。乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期乳腺炎早期可采用熱敷配合按摩緩解。用40℃左右溫毛巾敷于乳房硬結(jié)處10分鐘,再沿乳腺管方向從乳房根部向乳頭輕柔按摩。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通淤積的乳汁。每日可重復(fù)進(jìn)行3次,注意力度適中避免損傷乳腺組織。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇需立即停止。
規(guī)律排空乳汁是治療乳腺炎的關(guān)鍵措施??赏ㄟ^增加哺乳頻率、使用吸奶器輔助排乳,確保每2小時排空一次。哺乳時先喂患側(cè)乳房,嬰兒吸吮是最有效的排乳方式。排乳后可用冷敷減輕腫脹,冷敷時間不超過15分鐘。乳汁淤積緩解后,乳房脹痛和硬結(jié)會明顯改善。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等。抗生素療程通常為10天,即使癥狀緩解也需完成全程治療。用藥期間可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。若形成膿腫則需調(diào)整用藥方案。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺炎屬乳癰范疇,可配合清熱解毒類中藥。常用蒲公英顆粒、乳癖消膠囊、夏枯草口服液等中成藥,具有消腫散結(jié)功效。局部可外敷金黃散或仙人掌搗爛敷貼,每日更換1次。服用中藥期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,哺乳前需清潔乳頭殘留藥漬。
乳腺膿腫形成后需手術(shù)切開引流。在局部麻醉下作放射狀切口排膿,術(shù)后放置引流條,每日換藥至創(chuàng)面愈合。嚴(yán)重膿腫可能需暫停哺乳,用吸奶器維持泌乳功能。術(shù)后2周可逐步恢復(fù)親喂,注意觀察切口愈合情況。手術(shù)前后需使用抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散。
哺乳期乳腺炎患者需保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升,飲食以清淡易消化為主,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。哺乳前后用溫水清潔乳頭,糾正嬰兒含接姿勢,避免單側(cè)哺乳超過20分鐘。選擇透氣棉質(zhì)哺乳文胸,夜間睡眠時避免壓迫乳房。若發(fā)熱超過38.5℃或癥狀持續(xù)3天未緩解,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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