腦動脈瘤CTA和CTP通??梢砸黄鹱觯韪鶕?jù)患者具體情況決定。CTA主要用于觀察血管結(jié)構(gòu),CTP則評估腦組織血流灌注,兩者聯(lián)合可提高診斷效率。
CTA即CT血管成像,通過注射造影劑清晰顯示腦血管的立體結(jié)構(gòu),能準(zhǔn)確識別動脈瘤的位置、大小和形態(tài)。檢查過程約需10分鐘,需配合屏氣以減少偽影。CTP即CT灌注成像,通過動態(tài)掃描分析腦血流動力學(xué)變化,評估缺血風(fēng)險。檢查時間稍長,需持續(xù)監(jiān)測造影劑通過腦組織的動態(tài)過程。聯(lián)合檢查時,通常先完成CTA再行CTP,總時長控制在30分鐘內(nèi)。但若患者腎功能較差、對造影劑過敏或病情不穩(wěn)定,醫(yī)生可能建議分次檢查。
少數(shù)情況下需分次檢查,如患者存在嚴(yán)重心律失常無法耐受長時間掃描,或需緊急處理動脈瘤破裂出血時。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)因設(shè)備限制也可能分步操作。對于疑似急性腦梗死的患者,優(yōu)先完成CTP以明確缺血半暗帶范圍,再根據(jù)結(jié)果決定是否追加CTA。
檢查前需空腹4小時以上,告知醫(yī)生過敏史和腎功能情況。檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀察有無皮疹或呼吸困難等過敏反應(yīng)。日??刂聘哐獕?、糖尿病等危險因素,戒煙限酒,定期進(jìn)行腦血管評估。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識障礙,應(yīng)立即就醫(yī)排查動脈瘤破裂。
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