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貧血按病因的分類(lèi)

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貧血按病因可分為紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血和失血性貧血三大類(lèi)。

一、紅細(xì)胞生成減少性貧血

紅細(xì)胞生成減少性貧血主要由于骨髓造血功能衰竭或造血原料缺乏導(dǎo)致。骨髓造血功能衰竭可能與再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀。造血原料缺乏常見(jiàn)于鐵缺乏引起的缺鐵性貧血，葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血。鐵是合成血紅蛋白的重要原料，鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血均可引起缺鐵。葉酸和維生素B12參與細(xì)胞DNA合成，缺乏時(shí)會(huì)影響紅細(xì)胞成熟。這類(lèi)貧血的治療需針對(duì)病因，如缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑，巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸或維生素B12。

二、紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血

紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血即溶血性貧血，是由于紅細(xì)胞壽命縮短、過(guò)早破壞超過(guò)骨髓代償能力所致。紅細(xì)胞膜缺陷如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，紅細(xì)胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，以及血紅蛋白病如地中海貧血，均屬于紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷引起的溶血。紅細(xì)胞外來(lái)因素包括免疫因素如自身免疫性溶血性貧血，機(jī)械因素如行軍性血紅蛋白尿，以及化學(xué)物質(zhì)、感染等。溶血發(fā)生時(shí)，患者可能出現(xiàn)黃疸、脾大、深色尿等表現(xiàn)。治療需根據(jù)溶血原因，例如自身免疫性溶血性貧血可能需使用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。

三、失血性貧血

失血性貧血是由于血液丟失過(guò)多所致，可分為急性失血和慢性失血。急性失血常見(jiàn)于外傷、手術(shù)、消化道大出血等，短時(shí)間內(nèi)大量血液流失導(dǎo)致循環(huán)血量急劇下降，可能伴有休克等嚴(yán)重表現(xiàn)。慢性失血多見(jiàn)于消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)過(guò)多等情況，長(zhǎng)期少量失血使鐵等造血原料不斷丟失，最終發(fā)展為缺鐵性貧血。慢性失血初期癥狀可能不明顯，隨著貧血加重會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等。治療關(guān)鍵在于止血和補(bǔ)充血容量，急性大出血需緊急輸血，慢性失血?jiǎng)t需尋找并處理出血原因，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。

貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食，保證富含鐵、蛋白質(zhì)、葉酸和維生素B12的食物攝入，如紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。避免過(guò)度勞累，保證充足休息，根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行濫用補(bǔ)血藥物。若出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、心悸、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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