眼睛結(jié)膜炎可通過保持眼部衛(wèi)生、冷敷緩解癥狀、使用人工淚液、局部用藥、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)膜炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、物理化學(xué)刺激、免疫性疾病等原因引起。
結(jié)膜炎患者需注意眼部清潔,避免用手揉搓眼睛。使用無菌生理鹽水或?qū)S孟囱垡簺_洗結(jié)膜囊,有助于清除分泌物和病原體。過敏性或病毒性結(jié)膜炎患者應(yīng)定期更換枕套毛巾,避免交叉感染。細(xì)菌性結(jié)膜炎患者接觸眼部后需用肥皂洗手,防止傳染他人。
急性期結(jié)膜炎可采用冷敷減輕充血和瘙癢癥狀。將清潔紗布浸入4℃生理鹽水后擰干,敷于閉合的眼瞼10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。過敏性結(jié)膜炎冷敷可降低組胺釋放,病毒性結(jié)膜炎冷敷能緩解灼熱感。注意避免冰袋直接接觸皮膚,防止凍傷。
干眼型或過敏型結(jié)膜炎可選用不含防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。每日使用4-6次可形成保護(hù)膜,減少摩擦刺激。細(xì)菌性結(jié)膜炎禁用多人共用眼藥水,病毒性結(jié)膜炎應(yīng)選擇獨(dú)立包裝劑型。使用前清潔雙手,避免瓶口接觸眼部。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液。病毒性結(jié)膜炎可選用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液。過敏性結(jié)膜炎推薦奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液。用藥前需清除眼部分泌物,滴藥后按壓淚囊區(qū)3分鐘。激素類眼藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長期使用。
嚴(yán)重瘢痕性結(jié)膜炎需行瞼球粘連分離術(shù),伴發(fā)倒睫者需睫毛電解術(shù)。巨乳頭性結(jié)膜炎持續(xù)6個(gè)月以上可考慮穹窿部縫線術(shù)。手術(shù)前后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染,術(shù)后定期復(fù)查防止粘連復(fù)發(fā)。免疫性結(jié)膜炎頑固病例可能需要瞼緣縫合術(shù)暫時(shí)保護(hù)角膜。
結(jié)膜炎患者應(yīng)避免長時(shí)間用眼,每用眼1小時(shí)休息10分鐘。飲食宜清淡,多食富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。外出佩戴防紫外線眼鏡,游泳時(shí)使用防水護(hù)目鏡。過敏性結(jié)膜炎患者需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),減少接觸花粉塵螨。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或角膜混濁,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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