懷孕37周肚子發(fā)緊發(fā)硬可能是假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸不適、先兆臨產(chǎn)或胎盤異常等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充水分、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。
妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮稱為假性宮縮,表現(xiàn)為腹部短暫緊繃無痛感,可能由脫水、疲勞或膀胱充盈誘發(fā)。建議立即休息并側(cè)臥,飲用溫水緩解。若每小時(shí)超過4次或伴隨疼痛需就醫(yī)。
胎兒活動(dòng)可能導(dǎo)致腹壁局部發(fā)硬,尤其胎臀或背部頂撞宮壁時(shí)明顯。可通過計(jì)數(shù)胎動(dòng)監(jiān)測(cè),正常范圍為2小時(shí)內(nèi)感知6次以上。異常減少或劇烈躁動(dòng)需胎心監(jiān)護(hù)。
脹氣或便秘會(huì)使腸道擴(kuò)張壓迫子宮,引發(fā)類似宮縮的緊繃感??缮倭慷嗖?,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。避免產(chǎn)氣食物如豆類。
規(guī)律性宮縮伴隨宮頸變化可能預(yù)示產(chǎn)程啟動(dòng),37周后屬足月妊娠。特征為10分鐘內(nèi)2次以上宮縮,持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng)。需攜帶待產(chǎn)包及時(shí)入院。
胎盤早剝或前置胎盤可能引起持續(xù)性腹痛伴子宮強(qiáng)直,需超聲確診。前者表現(xiàn)為陰道出血與胎心異常,后者常見無痛性出血。二者均需緊急剖宮產(chǎn)。
孕晚期建議每日左側(cè)臥位休息30分鐘以上,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,穿著托腹帶減輕腹部壓力。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,每日飲水不少于2000毫升。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)與超聲檢查,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或出血時(shí)立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院。保持會(huì)陰清潔干燥,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法為分娩做準(zhǔn)備。
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