面癱可通過中藥內(nèi)服、外敷、針灸配合中藥等方式治療。面癱通常由風(fēng)寒侵襲、氣血不足、風(fēng)痰阻絡(luò)、肝陽上亢、熱毒蘊結(jié)等原因引起。
風(fēng)寒襲表型可選用牽正散加減,含白附子、僵蠶、全蝎等祛風(fēng)通絡(luò)藥物,適用于突發(fā)口眼歪斜伴惡寒癥狀。氣血兩虛型適用補陽還五湯,含黃芪、當(dāng)歸、赤芍等補氣活血成分,多用于病程較長伴乏力者。肝陽上亢型可用天麻鉤藤飲,含天麻、鉤藤平肝熄風(fēng),適合面癱伴頭暈耳鳴患者。風(fēng)痰阻絡(luò)型推薦導(dǎo)痰湯,含半夏、陳皮化痰通絡(luò),常見于舌苔厚膩者。熱毒蘊結(jié)型宜用普濟消毒飲,含黃連、黃芩清熱解毒,適用于面癱合并口舌生瘡。
馬錢子粉調(diào)黃酒外敷患側(cè),含士的寧成分可刺激神經(jīng)修復(fù),皮膚破損者禁用。鮮南星搗爛敷太陽穴,需控制時間避免皮膚灼傷。鵝不食草鮮品搗敷迎香穴,通過揮發(fā)油促進(jìn)局部血液循環(huán)。白芥子研末醋調(diào)敷地倉穴,利用辛辣成分驅(qū)散風(fēng)寒。復(fù)方中藥貼劑含川芎、細(xì)辛等成分,可改善面部氣血運行。
電針配合補陽還五湯治療,取穴陽白、四白等改善肌張力。溫針灸聯(lián)合牽正散,通過艾灸溫?zé)嵝?yīng)增強祛風(fēng)效果。刺絡(luò)拔罐配合犀角地黃湯,適用于熱毒型面癱。穴位注射當(dāng)歸注射液,選取頰車穴直接營養(yǎng)神經(jīng)。耳針配合六味地黃丸,通過刺激耳部反射區(qū)調(diào)節(jié)肝腎。
桂枝熏蒸方含桂枝、羌活等發(fā)散風(fēng)寒藥,通過蒸汽開放毛孔促進(jìn)藥物吸收。艾葉菊花方利用艾葉溫經(jīng)特性改善局部循環(huán)。復(fù)方活血熏蒸劑含紅花、川芎等成分,適合氣滯血瘀型患者。桑枝柳枝方具有祛風(fēng)除濕功效。薄荷荊芥方通過揮發(fā)油成分緩解神經(jīng)水腫。
黃芪燉鱔魚可補氣通絡(luò),適合恢復(fù)期氣血虛弱者。天麻魚頭湯平肝熄風(fēng),對肝陽上亢型有益。當(dāng)歸生姜羊肉湯溫經(jīng)養(yǎng)血,冬季風(fēng)寒型適用。菊花鉤藤粥清熱熄風(fēng),適合熱證明顯患者。三七粉沖服幫助化瘀通絡(luò),可配合其他治療使用。
面癱患者治療期間需避風(fēng)寒,外出佩戴口罩保護(hù)面部,避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。飲食宜溫軟易咀嚼,多食山藥、紅棗等健脾食物,忌食生冷辛辣。每日可做抬眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,配合濕熱毛巾敷臉促進(jìn)血液循環(huán)。保持充足睡眠,避免情緒激動,急性期需充分休息。若出現(xiàn)眼睛閉合不全應(yīng)使用眼藥水防止角膜干燥,癥狀持續(xù)未改善或加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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