陰道炎癥狀主要有外陰瘙癢、異常分泌物、排尿不適、性交疼痛、外陰紅腫等。陰道炎通常由細菌感染、真菌感染、滴蟲感染、激素水平變化、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過藥物治療、局部護理、調(diào)整生活習慣等方式緩解。
外陰瘙癢是陰道炎最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為外陰部持續(xù)或間歇性的瘙癢感,可能伴隨灼熱感。瘙癢程度從輕微不適到難以忍受不等,夜間可能加重。真菌性陰道炎如念珠菌感染常導致劇烈瘙癢,細菌性陰道病瘙癢相對較輕?;颊邞?yīng)避免抓撓,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,減少使用刺激性洗液。醫(yī)生可能開具克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,或甲硝唑陰道泡騰片治療細菌感染。
陰道分泌物顏色、質(zhì)地或氣味的改變是陰道炎的重要特征。細菌性陰道病常出現(xiàn)灰白色稀薄分泌物伴魚腥味;念珠菌感染時分泌物呈白色凝乳狀或豆腐渣樣;滴蟲性陰道炎多為黃綠色泡沫狀分泌物。分泌物量可能明顯增多,內(nèi)褲容易潮濕。確診需通過分泌物化驗,治療包括使用替硝唑栓、制霉菌素陰道栓等藥物,同時保持外陰清潔干燥。
部分陰道炎患者會出現(xiàn)排尿時灼熱感或尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。炎癥可能波及尿道口,導致排尿疼痛,易與尿路感染混淆。這種情況在滴蟲性陰道炎和萎縮性陰道炎中較為常見。建議增加每日飲水量,排尿后從前向后擦拭,避免交叉感染。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇氟康唑膠囊、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物,嚴重時需聯(lián)合口服抗生素。
陰道黏膜炎癥會導致性交時疼痛或不適,影響性生活質(zhì)量。萎縮性陰道炎因雌激素缺乏導致陰道干澀,疼痛更為明顯;感染性陰道炎在性交后可能加重瘙癢和灼燒感。建議治療期間避免性生活,痊愈后使用水溶性潤滑劑。雌激素缺乏者可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏,感染患者需完成甲硝唑氯己定洗劑等全程治療。
外陰皮膚和黏膜可能出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹甚至皸裂,尤其在真菌感染時更為顯著。長期搔抓可能導致皮膚增厚或繼發(fā)感染。日常護理應(yīng)避免熱水燙洗,選擇無皂基清潔產(chǎn)品,急性期可冷敷緩解腫脹。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果開具聯(lián)苯芐唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏,合并濕疹時可能短期使用氫化可的松乳膏。
陰道炎患者應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。每日用溫水清洗外陰即可,無須使用陰道沖洗液以免破壞菌群平衡。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。治療期間禁止游泳、盆浴和性生活,按醫(yī)囑完成整個療程用藥。若癥狀反復發(fā)作或伴有發(fā)熱、下腹痛,需及時復診排除盆腔炎癥等并發(fā)癥。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道干澀疼痛時,可咨詢醫(yī)生關(guān)于局部雌激素治療的安全性評估。
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