腎炎復(fù)發(fā)可能由感染、用藥不當(dāng)、飲食控制不佳、過(guò)度勞累、基礎(chǔ)疾病控制不良等原因引起。腎炎患者需注意日常護(hù)理,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,避免誘因。
上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等可能誘發(fā)腎炎復(fù)發(fā)。細(xì)菌或病毒感染后產(chǎn)生的免疫復(fù)合物可沉積于腎臟,導(dǎo)致腎小球炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急、腰痛等癥狀。治療需針對(duì)感染類型使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林膠囊,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。平時(shí)應(yīng)注意保暖,避免去人群密集場(chǎng)所。
自行停用激素或免疫抑制劑可能導(dǎo)致病情反復(fù)。部分患者癥狀緩解后擅自減藥,使免疫炎癥反應(yīng)再次活躍。表現(xiàn)為水腫復(fù)發(fā)、尿蛋白增加。常用藥物包括潑尼松片、他克莫司膠囊等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。
高鹽、高蛋白飲食可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。鈉攝入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物增加腎臟濾過(guò)壓力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、水腫加重。日常應(yīng)限制食鹽每日3-5克,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,避免動(dòng)物內(nèi)臟及腌制食品。
長(zhǎng)期熬夜或劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎炎復(fù)發(fā)。體力透支會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,腎臟血流灌注減少。常見(jiàn)癥狀包括乏力、腰酸、尿色加深。建議保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免重體力勞動(dòng),可選擇散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。
高血壓、糖尿病等慢性病未規(guī)范治療會(huì)損害腎功能。長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致腎小球硬化,高血壓會(huì)引起腎動(dòng)脈硬化。表現(xiàn)為血壓波動(dòng)、血糖升高。需規(guī)律服用纈沙坦膠囊、二甲雙胍緩釋片等藥物,每月監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
腎炎患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、尿量變化,出現(xiàn)泡沫尿或下肢水腫及時(shí)就醫(yī)。烹飪時(shí)用檸檬汁代替部分食鹽,選擇冬瓜、黃瓜等利水蔬菜。根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,每周進(jìn)行2-3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo)。
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