傷口旁邊腫了可通過冷敷消腫、保持清潔、抬高患肢、外用藥物、口服藥物等方式處理。傷口腫脹通常由局部炎癥反應(yīng)、細(xì)菌感染、淋巴回流受阻、過敏反應(yīng)、組織損傷加重等原因引起。
早期腫脹可采用冷敷幫助收縮血管減輕滲出,使用干凈毛巾包裹冰袋敷于腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,冷敷適用于外傷后48小時(shí)內(nèi)。
用生理鹽水沖洗傷口及周圍皮膚,清除滲液和污染物。消毒可選擇碘伏棉簽由中心向外周螺旋擦拭,每日2-3次。保持敷料干燥,潮濕污染時(shí)及時(shí)更換。
將腫脹肢體墊高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)淋巴液回流。如手部腫脹可用吊帶懸吊前臂,下肢腫脹可平臥時(shí)墊高小腿。每日維持抬高位4-6小時(shí)。
紅腫熱痛明顯時(shí)可外用多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,或涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏減輕炎癥。皮膚完整處可敷貼氟比洛芬凝膠貼膏,過敏體質(zhì)者慎用磺胺類外用藥。
伴發(fā)熱或化膿時(shí)需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片抗感染,疼痛劇烈可短期服用布洛芬緩釋膠囊。出現(xiàn)全身癥狀如寒戰(zhàn)需靜脈用注射用頭孢呋辛鈉。
傷口護(hù)理期間應(yīng)避免抓撓擠壓腫脹部位,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)修復(fù),限制辛辣刺激食物。每日觀察腫脹范圍變化,若出現(xiàn)跳痛、紫紅色條紋或持續(xù)發(fā)熱,提示可能發(fā)生蜂窩織炎或淋巴管炎,須立即就醫(yī)。糖尿病患者及免疫功能低下者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),傷口愈合期間禁止游泳、泡澡等長時(shí)間浸水活動(dòng)。
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