左膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛和活動(dòng)彈響。急性期需冰敷并佩戴支具,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。若發(fā)生交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的疼痛晨起明顯,活動(dòng)后減輕但久行加重。建議控制體重并補(bǔ)充鈣劑,疼痛發(fā)作時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片,配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫會(huì)導(dǎo)致積液和皮溫升高。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),口服洛索洛芬鈉片消炎,積液較多時(shí)可穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
前交叉韌帶撕裂常見于運(yùn)動(dòng)損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。輕度損傷用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定,完全斷裂需韌帶重建術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)關(guān)節(jié)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)夜間劇痛伴皮膚發(fā)亮,需低嘌呤飲食并服用非布司他片降尿酸,急性期聯(lián)合秋水仙堿片緩解癥狀,避免關(guān)節(jié)畸形。
日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng);注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕;超重者需通過飲食控制減輕關(guān)節(jié)壓力;補(bǔ)鈣可預(yù)防骨質(zhì)疏松,建議每日飲用300ml牛奶;若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查明確病因。
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