6個(gè)月寶寶歪脖子可通過(guò)調(diào)整抱姿、頸部按摩、物理治療、佩戴頸托、手術(shù)治療等方式改善。歪脖子可能與先天性肌性斜頸、產(chǎn)傷、睡姿不當(dāng)、頸部肌肉發(fā)育異常、頸椎畸形等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)需注意抱寶寶時(shí)交替左右手,避免長(zhǎng)期單側(cè)壓迫頸部。哺乳時(shí)輪流更換方向,用玩具引導(dǎo)寶寶向非習(xí)慣側(cè)轉(zhuǎn)頭。日常玩耍時(shí)可讓寶寶多趴臥,幫助強(qiáng)化頸部肌肉對(duì)稱性。若因習(xí)慣性偏頭導(dǎo)致,通常堅(jiān)持1-2周姿勢(shì)矯正可見(jiàn)改善。
家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑用指腹輕柔按摩寶寶胸鎖乳突肌,每日2-3次,每次5分鐘。按摩時(shí)配合溫?zé)崦硗夥笥兄诰徑饧∪饩o張。需注意力度以寶寶不哭鬧為度,若發(fā)現(xiàn)硬結(jié)或腫塊應(yīng)立即停止并就醫(yī)。該方法適用于輕度肌性斜頸的輔助治療。
醫(yī)院康復(fù)科會(huì)采用超聲波、紅外線等物理療法松解纖維化肌肉組織。治療師會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)習(xí)被動(dòng)牽拉手法,每日幫助寶寶完成頸部旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈訓(xùn)練。通常需要連續(xù)治療2-3個(gè)月,配合家庭訓(xùn)練可改善80%以上非骨性斜頸。
對(duì)于中度以上肌性斜頸,醫(yī)生可能建議定制軟質(zhì)頸托。頸托通過(guò)持續(xù)溫和牽引幫助矯正頭頸姿勢(shì),需每日佩戴4-6小時(shí),期間密切觀察皮膚是否受壓發(fā)紅。隨著寶寶生長(zhǎng)需定期調(diào)整頸托尺寸,一般使用3-6個(gè)月后評(píng)估效果。
若保守治療6個(gè)月無(wú)效或存在頸椎畸形,需考慮胸鎖乳突肌切斷術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,通過(guò)小切口松解攣縮肌肉,術(shù)后需繼續(xù)佩戴支具2-3個(gè)月。該方式適用于1歲以上頑固性斜頸患兒,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)歪脖子應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,日常避免使用定型枕強(qiáng)制固定頭部。哺乳時(shí)注意交替方向,玩耍時(shí)用聲音玩具吸引寶寶向兩側(cè)轉(zhuǎn)頭。定期復(fù)查頸部B超監(jiān)測(cè)肌肉變化,治療期間記錄寶寶頭部偏斜角度變化供醫(yī)生參考。若伴隨面部不對(duì)稱或發(fā)育遲緩需及時(shí)排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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