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什么是春季卡他性結(jié)膜炎

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春季卡他性結(jié)膜炎是一種好發(fā)于兒童和青少年的過敏性結(jié)膜炎，具有季節(jié)性反復(fù)發(fā)作的特點，主要表現(xiàn)為眼部奇癢、畏光、流淚、異物感及黏絲狀分泌物。

一、病因

春季卡他性結(jié)膜炎的確切病因尚未完全明確，通常認(rèn)為與過敏體質(zhì)有關(guān)。當(dāng)具有特應(yīng)性體質(zhì)的個體接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原后，免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，引發(fā)結(jié)膜組織的過敏性炎癥。遺傳因素在發(fā)病中起到重要作用，有過敏家族史的個體患病概率更高。該病并非傳染性疾病，但環(huán)境中的過敏原濃度升高是誘發(fā)季節(jié)性發(fā)作的關(guān)鍵因素。

二、癥狀

患者最突出的癥狀是眼部難以忍受的奇癢，尤其在高溫環(huán)境下加重。其他常見癥狀包括眼部灼熱感、畏光、流淚以及出現(xiàn)大量黏稠的白色絲狀分泌物。結(jié)膜充血呈粉紅色，上瞼結(jié)膜可能出現(xiàn)鋪路石樣的巨大乳頭增生。部分嚴(yán)重病例可出現(xiàn)角膜緣膠樣增生或Trantas斑，甚至累及角膜導(dǎo)致視力下降。癥狀常在春暖花開時出現(xiàn)，秋冬季自行緩解，年復(fù)一年反復(fù)發(fā)作。

三、診斷

診斷主要依據(jù)典型的臨床癥狀和體征。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史，特別是癥狀的季節(jié)性規(guī)律和過敏史。裂隙燈檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)膜乳頭增生、角膜緣膠樣隆起等特征性改變。結(jié)膜刮片檢查若發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多有助于確診。過敏原測試如皮膚點刺試驗或血清特異性免疫球蛋白E檢測可幫助識別誘發(fā)過敏的特定物質(zhì)，但并非診斷必需。

四、治療

治療目標(biāo)是控制癥狀、減輕炎癥和預(yù)防復(fù)發(fā)。避免接觸已知過敏原是首要措施。藥物治療包括使用奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液等抗組胺藥物緩解瘙癢；嚴(yán)重者可短期使用氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等糖皮質(zhì)激素類藥物快速抗炎，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下使用以防青光眼、白內(nèi)障等副作用。色甘酸鈉滴眼液、奈多羅米鈉滴眼液等肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑可用于預(yù)防發(fā)作。對于頑固病例，可考慮使用環(huán)孢素滴眼液或他克莫司眼膏等免疫抑制劑。

五、護理

日常護理對控制病情至關(guān)重要。在過敏高發(fā)季節(jié)盡量減少戶外活動，外出時佩戴護目鏡或太陽鏡阻擋花粉。保持居住環(huán)境清潔，經(jīng)常清洗床品以減少塵螨。避免揉眼，以免加重刺激和損傷角膜?？捎美涿砝浞笱鄄恳跃徑怵W和腫脹。遵醫(yī)囑按時用藥，定期復(fù)查，切勿自行停藥或濫用激素類眼藥水。注意飲食均衡，增強體質(zhì)，部分患者可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。

春季卡他性結(jié)膜炎患者應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，避免長時間用眼。飲食宜清淡，多攝入富含維生素的蔬菜水果，避免辛辣刺激及已知的過敏食物。病情穩(wěn)定期可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強免疫力。家長應(yīng)幫助患病兒童記錄癥狀日記，識別并規(guī)避過敏原，并教育孩子不要隨意揉眼。若癥狀突然加重或出現(xiàn)視力模糊、眼痛等新癥狀，須及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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