長(zhǎng)痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為便血、肛門腫物脫出、肛門瘙癢、疼痛和排便困難等癥狀。痔瘡是直腸下端或肛管周圍的靜脈叢淤血、擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
便血是內(nèi)痔的常見癥狀,表現(xiàn)為排便時(shí)糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血,血液不與糞便混合。便血可能與排便時(shí)糞便摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致破損有關(guān)。輕度便血可通過(guò)調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入改善,嚴(yán)重便血需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏等藥物。
肛門腫物脫出多見于內(nèi)痔或混合痔,表現(xiàn)為排便時(shí)痔核從肛門脫出,初期可自行回納,后期需用手推回。腫物脫出可能與長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致靜脈回流受阻有關(guān)。避免久坐久站可減輕癥狀,反復(fù)脫出者需考慮手術(shù)治療如痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛門瘙癢多因痔核分泌物刺激肛周皮膚引起,可能伴有潮濕感。瘙癢癥狀與痔核表面黏膜炎癥滲出有關(guān)。保持肛周清潔干燥有助于緩解癥狀,嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏。
疼痛常見于血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓,表現(xiàn)為肛門持續(xù)性脹痛或刺痛。疼痛可能與痔核內(nèi)血栓形成或嵌頓后缺血有關(guān)。急性期可冷敷緩解,疼痛劇烈需就醫(yī)處理如血栓剝離術(shù)。
排便困難多因痔核增大阻塞肛管或患者因疼痛恐懼排便所致。長(zhǎng)期排便困難可能加重痔瘡癥狀。增加飲水量、服用乳果糖口服溶液可軟化糞便,必要時(shí)需進(jìn)行肛門擴(kuò)張治療。
痔瘡患者應(yīng)注意保持肛周清潔,排便后可用溫水清洗。飲食上增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,避免辛辣刺激性食物。避免久坐久站,適量進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大量便血時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方或長(zhǎng)期依賴瀉藥。
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