孩子嗆奶后應(yīng)立即停止喂奶,采取側(cè)臥位拍背幫助清理呼吸道,并觀察呼吸情況。嗆奶處理方式主要有保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶速、檢查奶嘴孔徑、及時就醫(yī)評估。
將孩子頭偏向一側(cè),用紗布巾清理口鼻腔殘留奶液。家長需用掌根快速輕拍孩子背部肩胛區(qū)5-6次,利用震動促使氣管內(nèi)奶液排出。拍背時注意保持孩子身體穩(wěn)定,避免頭部晃動。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或面色發(fā)紺,應(yīng)立即采用海姆立克急救法。
哺乳時保持孩子頭高腳低45度角,家長需用手托住孩子頸背部。人工喂養(yǎng)時奶瓶傾斜度不超過30度,確保奶嘴始終充滿奶液。喂奶后豎抱15-20分鐘,家長需用空心掌從下往上輕拍孩子背部幫助打嗝。避免在哭鬧或困倦時喂奶。
母乳喂養(yǎng)時可用手指輕壓乳暈控制流速。人工喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴,新生兒適用S型圓孔奶嘴。家長需觀察奶液滴速,每秒鐘1-2滴為宜。喂奶過程中可間斷拔出奶嘴讓孩子休息。早產(chǎn)兒建議使用防脹氣奶瓶。
每月檢查奶嘴是否老化變形,標(biāo)準(zhǔn)孔徑的奶嘴倒置時奶液應(yīng)呈連續(xù)滴狀。家長需用消毒針通孔時注意孔徑均勻,避免側(cè)邊開裂。6個月后及時更換十字型奶嘴。奶溫控制在37-40攝氏度,過冷會刺激吞咽反射紊亂。
若出現(xiàn)呼吸暫停、持續(xù)喘息或意識改變,家長需立即撥打急救電話。反復(fù)嗆奶需排查喉軟骨軟化、胃食管反流等病理因素。醫(yī)生可能建議使用紅霉素顆粒、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物改善胃腸功能。嚴(yán)重病例需進行食道造影檢查。
日常喂養(yǎng)前檢查孩子鼻腔是否通暢,避免穿緊身衣物束縛腹部。喂奶后2小時內(nèi)避免劇烈活動或更換尿布。家長需學(xué)習(xí)嬰幼兒急救技能,定期消毒喂養(yǎng)器具。早產(chǎn)兒或低體重兒建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,每次奶量不超過胃容量標(biāo)準(zhǔn)。保持環(huán)境安靜減少喂養(yǎng)干擾,發(fā)現(xiàn)異常及時咨詢兒科醫(yī)生。
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