胎兒系統(tǒng)超聲檢查是通過高頻聲波成像技術(shù)對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面評(píng)估的產(chǎn)前篩查手段,主要用于排查胎兒發(fā)育異常。
胎兒系統(tǒng)超聲檢查能清晰顯示胎兒顱腦、心臟、脊柱、四肢等器官結(jié)構(gòu),可篩查90%以上的嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形。該檢查能發(fā)現(xiàn)無腦兒、嚴(yán)重先天性心臟病、肢體缺如等重大畸形,同時(shí)評(píng)估胎盤位置、羊水量及臍帶血流情況。檢查通常在孕20-24周進(jìn)行,此時(shí)胎兒器官發(fā)育完善且羊水量適中,成像最為清晰。
檢查涵蓋胎兒頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)參數(shù)測(cè)量,重點(diǎn)觀察腦室結(jié)構(gòu)、唇腭連續(xù)性、四腔心切面、胃泡及雙腎形態(tài)。采用三維超聲可重建胎兒面部特征,多普勒超聲能評(píng)估臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)。對(duì)于高危孕婦,需額外檢查胎兒靜脈導(dǎo)管血流頻譜和心臟瓣膜活動(dòng)度。
相比普通產(chǎn)科超聲,系統(tǒng)檢查采用更高頻探頭和更精細(xì)掃描平面,能識(shí)別毫米級(jí)結(jié)構(gòu)異常。時(shí)間-空間關(guān)聯(lián)成像技術(shù)可動(dòng)態(tài)顯示胎兒心臟血流,實(shí)時(shí)三維超聲能多角度觀察脊柱排列。檢查過程無輻射損傷,可重復(fù)進(jìn)行,對(duì)母胎均無創(chuàng)。
所有孕婦均建議進(jìn)行系統(tǒng)超聲檢查,尤其適用于35歲以上高齡孕婦、有畸形兒生育史、孕早期病毒感染或服藥史者。糖尿病、高血壓孕婦需增加檢查頻次,家族遺傳病史者建議結(jié)合胎兒染色體檢測(cè)。
檢查前無須空腹但需適度充盈膀胱,穿著分體式衣物便于暴露腹部。若胎兒體位不佳影響觀察,可通過改變體位或進(jìn)食甜食刺激胎動(dòng)。檢查結(jié)果異常時(shí)需轉(zhuǎn)診至產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行羊水穿刺或臍血穿刺等確診檢查。
建議孕婦在孕中期按時(shí)完成系統(tǒng)超聲檢查,檢查后保留完整報(bào)告單供后續(xù)產(chǎn)檢參考。發(fā)現(xiàn)可疑異常時(shí)避免過度焦慮,應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性復(fù)查或遺傳咨詢。日常注意補(bǔ)充葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免接觸放射線和致畸物質(zhì),保持規(guī)律產(chǎn)檢頻率。
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