膽囊癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、黃疸、消瘦乏力、腹部包塊及消化道癥狀。膽囊癌是膽道系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,晚期癥狀多與腫瘤侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移有關。
膽囊癌晚期患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或絞痛,疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛與腫瘤侵犯肝臟、膽管或周圍神經(jīng)有關,常規(guī)止痛藥物效果有限。部分患者可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等膽道感染表現(xiàn)。
腫瘤阻塞膽管會導致皮膚鞏膜黃染,小便顏色加深如濃茶,大便呈陶土色。黃疸呈進行性加重,可能伴隨皮膚瘙癢。血液檢查可見總膽紅素顯著升高,直接膽紅素占比超過60%。
患者會出現(xiàn)明顯消瘦,1-2個月內(nèi)體重下降超過10%。這與腫瘤消耗、食欲減退及膽汁排泄障礙導致的脂肪吸收不良有關。晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮。
右上腹可觸及質(zhì)硬、固定、表面不平的腫塊,按壓時疼痛明顯。腫塊可能是增大的膽囊或轉(zhuǎn)移至肝臟的病灶。超聲或CT檢查可見膽囊區(qū)占位性病變伴周圍組織浸潤。
患者常有惡心嘔吐、食欲不振、腹脹等表現(xiàn)。腫瘤侵犯胃腸或腹膜轉(zhuǎn)移可能導致腸梗阻。部分患者會出現(xiàn)黑便或嘔血,與腫瘤潰破出血有關。
膽囊癌晚期患者需特別注意營養(yǎng)支持,可少量多餐進食高蛋白、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物。保持皮膚清潔以減輕黃疸引起的瘙癢,避免抓撓導致感染。建議在醫(yī)生指導下進行鎮(zhèn)痛治療,定期復查評估病情變化。家屬應密切觀察患者癥狀變化,出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血等情況需立即就醫(yī)。
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