肝炎和黃疸肝炎的區(qū)別主要在于黃疸肝炎是肝炎的一種特殊表現(xiàn)類型,通常由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻等病因引起,伴隨皮膚黏膜黃染等典型癥狀。
肝炎泛指肝臟炎癥,病因包括病毒感染、酒精、藥物、自身免疫等。黃疸肝炎特指伴隨膽紅素代謝障礙的肝炎,常見于甲型、戊型肝炎病毒感染,或膽管結石、腫瘤導致的膽汁淤積。
普通肝炎可能僅出現(xiàn)乏力、食欲減退。黃疸肝炎除上述癥狀外,特征性表現(xiàn)為鞏膜、皮膚黃染,尿液呈濃茶色,糞便顏色變淺,與膽紅素升高直接相關。
普通肝炎可能僅表現(xiàn)為肝功能輕度異常。黃疸肝炎往往提示肝細胞損傷較重或膽汁排泄受阻,需警惕急性肝衰竭風險,如戊型肝炎孕婦或慢性乙肝合并黃疸者。
兩者均可見轉氨酶升高。黃疸肝炎特有表現(xiàn)為血清總膽紅素超過34.2μmol/L,直接膽紅素占比超過50%,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶顯著升高。
普通肝炎以保肝治療為主。黃疸肝炎需針對病因干預,如病毒性肝炎用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片抗病毒,膽道梗阻需內(nèi)鏡取石或手術解除梗阻。
肝炎患者應嚴格戒酒,避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,黃疸肝炎患者需監(jiān)測尿色和大便顏色變化,出現(xiàn)意識模糊或嘔血等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。所有肝炎患者均應定期復查肝功能、肝臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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