下眼瞼腫了可能與睡前飲水過量、過敏反應(yīng)、結(jié)膜炎、麥粒腫、淚囊炎等因素有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀,必要時就醫(yī)明確病因。
夜間過量飲水可能導(dǎo)致水分潴留,晨起時出現(xiàn)暫時性下眼瞼水腫。通常無紅腫熱痛,1-2小時可自行消退。建議睡前2小時限制飲水量,抬高枕頭促進(jìn)體液回流。
接觸花粉、化妝品等過敏原可引發(fā)血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)眼瞼腫脹伴瘙癢??赡芘c組胺釋放有關(guān),需立即停用可疑過敏原,冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片。
細(xì)菌或病毒感染結(jié)膜時可導(dǎo)致眼瞼紅腫,常見伴隨異物感、分泌物增多。金黃色葡萄球菌感染需使用左氧氟沙星滴眼液,病毒感染可用更昔洛韋眼用凝膠。避免揉眼,注意毛巾消毒。
瞼板腺化膿性炎癥會引起局部紅腫熱痛,早期可熱敷促進(jìn)排膿。若形成膿腫需切開引流,配合使用紅霉素眼膏。切忌擠壓,以免引起眶周蜂窩織炎。
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時,內(nèi)眥部腫脹明顯伴膿性分泌物。急性期需靜脈注射頭孢呋辛鈉,慢性病例可能需淚囊鼻腔吻合術(shù)。嬰幼兒患者需特別注意先天性鼻淚管閉鎖可能。
日常應(yīng)注意眼部清潔,避免使用過期化妝品,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離已知過敏原。出現(xiàn)持續(xù)腫脹超過48小時、視力下降、發(fā)熱等癥狀時,應(yīng)及時至眼科就診。飲食上減少高鹽食物攝入,保證充足睡眠有助于改善循環(huán)性水腫。眼部不適期間建議暫停佩戴隱形眼鏡,外出可戴防紫外線眼鏡保護(hù)。
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