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耳膜穿孔怎么治療

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耳膜穿孔可通過(guò)觀察等待、藥物治療、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、鼓室成形術(shù)、生活護(hù)理等方式治療。耳膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷、噪音損傷、醫(yī)源性操作等原因引起。

1、觀察等待

小型穿孔且無(wú)感染時(shí)，多數(shù)可自行愈合。保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止水進(jìn)入中耳。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察愈合進(jìn)度，通常需要數(shù)周時(shí)間。若3個(gè)月未愈合或出現(xiàn)聽(tīng)力下降，需考慮醫(yī)療干預(yù)。

2、藥物治療

繼發(fā)感染時(shí)需使用抗生素，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液。抗生素可控制中耳炎等感染源，滴耳液使用前需清潔外耳道。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但禁用耳毒性藥物如慶大霉素。

3、鼓膜修補(bǔ)術(shù)

適用于持續(xù)3個(gè)月以上的穿孔，采用顳肌筋膜或軟骨膜移植修補(bǔ)。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行，成功率較高，可改善聽(tīng)力并降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持術(shù)耳干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期清理術(shù)腔分泌物，愈合期約2-3周。

4、鼓室成形術(shù)

合并聽(tīng)骨鏈損傷時(shí)需重建傳音結(jié)構(gòu)，常用自體聽(tīng)骨或鈦質(zhì)假體。手術(shù)可同時(shí)處理膽脂瘤等病變，術(shù)后聽(tīng)力改善明顯。需住院全麻操作，恢復(fù)期禁止乘坐飛機(jī)或潛水，術(shù)后1年需復(fù)查聽(tīng)力評(píng)估效果。

5、生活護(hù)理

避免掏耳、戴耳塞游泳或暴露于高分貝環(huán)境。洗頭時(shí)用棉球堵住外耳道，感冒時(shí)正確擤鼻。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、西藍(lán)花。突發(fā)耳痛或流膿需立即就診，防止發(fā)展為慢性中耳炎。

耳膜穿孔患者應(yīng)避免用力擤鼻、乘坐飛機(jī)或潛水等可能加重穿孔的行為，洗浴時(shí)使用防水耳塞。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅和維生素A有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)耳鳴加劇、眩暈或面癱等異常，提示可能并發(fā)迷路炎或面神經(jīng)損傷，需急診處理。定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和耳內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)愈合情況，兒童患者家長(zhǎng)需注意避免其自行掏耳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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