胃癌腫瘤標(biāo)志物主要包括糖類抗原72-4、糖類抗原19-9、癌胚抗原、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、甲胎蛋白等指標(biāo),這些指標(biāo)可輔助胃癌篩查和病情監(jiān)測(cè)。
糖類抗原72-4是胃癌特異性較高的標(biāo)志物,其水平升高與胃癌進(jìn)展程度相關(guān)。該指標(biāo)在早期胃癌陽性率較低,但在進(jìn)展期胃癌中敏感性顯著提高。臨床中常與其他標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)以提高診斷準(zhǔn)確性。
糖類抗原19-9在消化系統(tǒng)腫瘤中均有表達(dá),胃癌患者中約30-40%會(huì)出現(xiàn)升高。該指標(biāo)對(duì)胃癌診斷特異性相對(duì)較低,但可用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。部分良性胃腸疾病也可能導(dǎo)致輕度升高。
癌胚抗原是廣譜腫瘤標(biāo)志物,在胃癌中陽性率約為40-60%。該指標(biāo)水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果。需注意吸煙、炎癥等非腫瘤因素也可能引起數(shù)值異常。
胃蛋白酶原比值反映胃黏膜功能狀態(tài),比值降低提示胃黏膜萎縮,是胃癌癌前病變的重要指標(biāo)。該檢測(cè)適用于胃癌高危人群篩查,但需結(jié)合胃鏡檢查確診。
甲胎蛋白在部分胃癌患者中異常升高,尤其與肝轉(zhuǎn)移相關(guān)。該指標(biāo)主要用于肝癌診斷,在胃癌中陽性率較低,但對(duì)特定類型胃癌有提示作用。臨床中需排除肝炎等干擾因素。
胃癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,單一指標(biāo)異常不能確診胃癌,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理活檢綜合判斷。建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,保持規(guī)律飲食,避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒,發(fā)現(xiàn)胃部不適及時(shí)就醫(yī)。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,女性需避開月經(jīng)期,以確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
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