近視眼眼球突出通常與眼軸增長有關(guān),主要影響因素有遺傳因素、長期近距離用眼、鞏膜結(jié)構(gòu)異常、高度近視并發(fā)癥、甲狀腺相關(guān)眼病等。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致先天性眼軸較長,眼球壁彈性較差,隨著近視度數(shù)加深,眼球前后徑逐漸拉長形成軸性近視。這類患者需定期進(jìn)行眼底檢查,可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液、消旋山莨菪堿滴眼液等控制近視進(jìn)展。
持續(xù)過度調(diào)節(jié)睫狀肌可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓增高,促使眼球向后擴(kuò)張。建議保持30厘米以上閱讀距離,每用眼40分鐘休息5分鐘,可配合玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。
病理性近視患者鞏膜膠原纖維排列紊亂,在眼內(nèi)壓作用下發(fā)生向后膨出。表現(xiàn)為后鞏膜葡萄腫,需避免劇烈運(yùn)動,必要時考慮后鞏膜加固術(shù)。
當(dāng)近視度數(shù)超過600度時,可能合并黃斑萎縮、視網(wǎng)膜變薄等病變,加劇眼球變形。需每半年檢查眼底,可服用遞法明片改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。
部分突眼患者可能合并甲狀腺功能異常,表現(xiàn)為眼外肌增粗、眶內(nèi)脂肪增生。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制甲亢,嚴(yán)重者需眼眶減壓手術(shù)。
建議近視人群每日保證2小時以上戶外活動,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免用力揉眼或劇烈碰撞。高度近視者應(yīng)選擇非對抗性運(yùn)動,每3-6個月進(jìn)行眼軸測量和眼底照相,若發(fā)現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。框架眼鏡建議選擇輕質(zhì)板材鏡架,隱形眼鏡佩戴時間不宜超過8小時,夜間睡眠時需使用聚乙烯醇滴眼液保持角膜濕潤。
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