內(nèi)痔便血通常指由于內(nèi)痔黏膜下血管叢擴(kuò)張、破裂導(dǎo)致的排便時出血。內(nèi)痔便血的處理主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛周清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式。
增加膳食纖維攝入是改善內(nèi)痔便血的基礎(chǔ)措施。膳食纖維能吸收水分,軟化糞便,減少排便時對痔核的摩擦和刺激,從而降低出血概率。建議多攝入全谷物、豆類、新鮮蔬菜水果。同時需保證每日充足的飲水量,有助于維持糞便的適宜硬度。避免過多食用辛辣刺激、油膩及煎炸食物,這些食物可能刺激腸道,加重痔區(qū)充血和出血。
排便后保持肛門區(qū)域的清潔干燥至關(guān)重要。建議使用柔軟的廁紙輕輕擦拭,或者使用溫水沖洗,避免用力摩擦導(dǎo)致痔核表面破損加重出血。清洗后可用干凈、柔軟的毛巾輕輕拍干。保持局部清潔能減少細(xì)菌滋生,預(yù)防因糞便殘留刺激引起的繼發(fā)感染和炎癥,從而為痔核的恢復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境。
溫水坐浴是一種有效的物理療法。準(zhǔn)備一盆40攝氏度左右的溫水,將臀部浸入盆中,每次持續(xù)10到15分鐘,每日可進(jìn)行1到2次。溫水能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕局部水腫和疼痛,對止血和促進(jìn)炎癥消退有一定幫助。坐浴后同樣需要輕輕擦干局部。此方法簡單易行,但需注意水溫不宜過高,以免燙傷。
當(dāng)生活調(diào)理效果不佳時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。治療內(nèi)痔便血的藥物主要包括外用栓劑、膏劑和口服藥物。例如,復(fù)方角菜酸酯栓能在肛門直腸黏膜表面形成保護(hù)膜,隔離糞便刺激并潤滑腸道。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有清熱燥濕、活血消腫的功效。地奧司明片是口服的靜脈活性藥物,可改善靜脈張力,減輕痔區(qū)充血。使用任何藥物前均應(yīng)咨詢醫(yī)生,明確診斷和用法。
對于反復(fù)大量出血、藥物治療無效或伴有痔核脫出等情況,可能需要考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括痔切除術(shù),即直接切除病變的痔組織。另一種是吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),通過器械環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織,上提并固定肛墊。手術(shù)能較為徹底地解決出血問題,但存在術(shù)后疼痛、出血、感染等風(fēng)險,需由專業(yè)醫(yī)生評估后決定。
除了上述針對性處理,建立良好的排便習(xí)慣同樣重要,應(yīng)避免久蹲、用力排便,控制如廁時間。平時可進(jìn)行提肛運(yùn)動,增強(qiáng)盆底肌肉力量。注意休息,避免長時間站立或久坐,減輕腹壓。如果便血顏色變?yōu)榘导t色或黑色,或伴有腹痛、消瘦等其他癥狀,須警惕其他腸道疾病可能,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查以明確診斷。日常飲食應(yīng)均衡,在增加纖維攝入的同時,也需注意循序漸進(jìn),以免引起胃腸脹氣不適。
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