近視眼手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。近視眼手術(shù)包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù),術(shù)后護理不當或個體差異可能導致上述癥狀。
干眼癥是近視眼手術(shù)后較常見的后遺癥,主要表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、灼燒感等。手術(shù)過程中切削角膜可能損傷角膜神經(jīng),導致淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降。術(shù)后可使用人工淚液緩解癥狀,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。癥狀嚴重者需遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素滴眼液。
眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象,可能與術(shù)后角膜形態(tài)改變或瞳孔較大有關(guān)。眩光通常在術(shù)后3-6個月逐漸減輕,少數(shù)患者可能持續(xù)較長時間。避免夜間駕駛、減少強光刺激有助于緩解癥狀,嚴重者可考慮佩戴防眩光眼鏡。
夜間視力下降與術(shù)后高階像差增加有關(guān),患者可能出現(xiàn)視物模糊、對比敏感度降低等癥狀。這種情況多見于高度近視患者或角膜切削較深者。隨著角膜愈合,癥狀多會改善,必要時可進行二次手術(shù)矯正。
角膜混濁又稱角膜 haze,表現(xiàn)為角膜透明度下降,視力模糊。多見于PRK或LASEK術(shù)后,與角膜上皮愈合過程中膠原纖維異常增生有關(guān)。輕度混濁可隨時間自行消退,嚴重者需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液治療。
視力回退指術(shù)后視力再次下降,可能由于角膜上皮重塑、調(diào)節(jié)功能異?;蚪曔M展導致。保持良好的用眼習慣、避免過度用眼可降低發(fā)生概率?;赝嗣黠@者可在醫(yī)生評估后進行二次手術(shù)或佩戴框架眼鏡矯正。
近視眼手術(shù)后應嚴格遵醫(yī)囑使用眼藥水,定期復查角膜愈合情況。術(shù)后1個月內(nèi)避免揉眼、游泳及劇烈運動,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持充足睡眠,控制電子屏幕使用時間,多食用富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。如出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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