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后胸痛怎么回事

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后胸痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、胸椎病變、心絞痛等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致背部肌肉過(guò)度牽拉，引發(fā)局部乳酸堆積和炎性水腫。表現(xiàn)為后胸區(qū)域鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重，可觸及肌肉痙攣結(jié)節(jié)。建議暫停運(yùn)動(dòng)并熱敷，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠外涂。

2、肋軟骨炎

第7-10肋軟骨連接處無(wú)菌性炎癥常引起后胸壁刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)癥狀加劇。觸診可見(jiàn)局部腫脹壓痛，X線檢查無(wú)骨質(zhì)異常。急性期需限制上肢活動(dòng)，可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊配合微波理療，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮局部封閉治療。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管后壁可放射至胸骨后區(qū)域，多伴反酸、燒心感，平臥或彎腰時(shí)癥狀明顯。可能與食管裂孔疝、胃排空延遲有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度，可選用奧美拉唑腸溶片聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。

4、胸椎病變

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可導(dǎo)致脊神經(jīng)根受壓，產(chǎn)生沿肋間神經(jīng)分布的束帶樣疼痛。CT檢查可見(jiàn)椎體形態(tài)改變，可能伴下肢麻木無(wú)力。輕度病例可通過(guò)牽引和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重椎管狹窄需行椎體成形術(shù)。

5、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)疼痛可放射至后背肩胛區(qū)，典型表現(xiàn)為壓榨性悶痛，持續(xù)3-5分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。高危因素包括高血壓、糖尿病等，需通過(guò)冠脈CTA評(píng)估血管狹窄程度，必要時(shí)行支架植入術(shù)改善心肌灌注。

后胸痛患者應(yīng)避免提重物和突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱生理曲度。飲食需控制辛辣刺激食物攝入，胃食管反流者少食多餐。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等預(yù)警癥狀，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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