酒精性脂肪肝患者必須戒酒。酒精性脂肪肝是由于長期過量飲酒導(dǎo)致肝臟脂肪堆積的疾病,戒酒是治療的核心措施。
酒精性脂肪肝的進展與飲酒量直接相關(guān)。持續(xù)飲酒會加重肝細胞損傷,導(dǎo)致脂肪變性從單純性脂肪肝發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。戒酒后,早期患者的肝臟脂肪沉積可逐漸消退,肝功能指標也能得到改善。臨床觀察顯示,完全戒酒6個月以上,多數(shù)患者的肝臟超聲影像學(xué)表現(xiàn)和轉(zhuǎn)氨酶水平會有明顯好轉(zhuǎn)。
若未能及時戒酒,肝臟損傷將持續(xù)惡化。部分患者可能認為減少飲酒量即可,但研究證實即使少量飲酒仍會加速疾病進展。尤其對于已出現(xiàn)肝功能異?;蚶w維化的患者,任何劑量的酒精都會加重肝細胞氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)。合并糖尿病、肥胖等代謝異常的患者,酒精與代謝紊亂的協(xié)同作用會進一步增加肝癌風(fēng)險。
戒酒期間需配合綜合管理。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,控制總熱量避免肥胖。可進行快走、游泳等有氧運動,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測肝功能、肝臟彈性檢測等指標,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。若出現(xiàn)戒斷癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要藥物輔助治療。
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