嗓子沙啞可能由聲帶過度使用、感染、過敏、胃酸反流或聲帶病變等原因引起,可通過聲帶休息、藥物治療、霧化吸入、嗓音訓(xùn)練或手術(shù)治療等方式改善。
長時間大聲說話、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。常見于教師、歌手等職業(yè)人群,表現(xiàn)為嗓音低沉伴咽喉干痛。建議減少發(fā)聲并每日用淡鹽水漱口,必要時可遵醫(yī)囑使用金嗓開音膠囊或黃氏響聲丸緩解炎癥。
病毒或細菌感染引發(fā)的喉炎會直接損傷聲帶,多伴隨發(fā)熱、咳嗽癥狀。急性期需檢測血常規(guī)區(qū)分病原體,細菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛分散片,病毒感染則以利巴韋林顆粒配合布地奈德霧化吸入治療。
花粉、塵螨等過敏原刺激可致聲帶血管神經(jīng)性水腫,特征為突發(fā)性聲音嘶啞伴喉癢。需檢測過敏原并避免接觸,急性發(fā)作時使用氯雷他定片聯(lián)合地塞米松注射液,嚴重者需腎上腺素霧化吸入搶救。
胃食管反流病的酸性物質(zhì)腐蝕咽喉黏膜時,會出現(xiàn)晨起聲啞伴燒灼感。建議睡前3小時禁食并抬高床頭,口服雷貝拉唑鈉腸溶片和鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,同時需消化內(nèi)科排查食管裂孔疝等原發(fā)病。
聲帶息肉、白斑或腫瘤等器質(zhì)性病變會導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞,需喉鏡檢查明確性質(zhì)。小結(jié)初期可用金嗓散結(jié)丸保守治療,較大息肉需支撐喉鏡下切除術(shù),惡性腫瘤則需聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)保持每日1500毫升溫水攝入,避免辛辣刺激食物及煙酒。室內(nèi)濕度維持在50%左右,冬季外出佩戴口罩防護。若聲啞超過兩周不緩解或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,須立即就診耳鼻喉科進行電子喉鏡和頻閃喉鏡檢查。職業(yè)用嗓者建議每年進行嗓音功能評估,學(xué)習(xí)腹式呼吸等科學(xué)發(fā)聲技巧。
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