竇性心律ST段改變可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù),通常與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素有關(guān),建議結(jié)合心電圖和臨床癥狀綜合評估后制定治療方案。
竇性心律ST段改變的治療需根據(jù)具體病因和嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。輕度ST段改變可能與熬夜、情緒緊張等生理因素相關(guān),通過規(guī)律作息、低鹽低脂飲食、有氧運(yùn)動等生活方式調(diào)整可改善。中重度改變需排查病理性原因,如冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片改善心肌供血,合并高血壓者需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。急性心肌缺血引起的ST段抬高需立即就醫(yī),必要時(shí)行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)。部分患者可能存在低鉀血癥導(dǎo)致的ST段壓低,需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正電解質(zhì)紊亂。長期服用洋地黃類藥物者若出現(xiàn)ST段魚鉤樣改變,應(yīng)監(jiān)測血藥濃度避免中毒。
日常需避免吸煙飲酒,控制體重在正常范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳,定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī),不建議自行使用改善心肌缺血的藥物。心電圖復(fù)查建議每3-6個月進(jìn)行一次,合并糖尿病或高脂血癥患者需強(qiáng)化血脂管理,保持低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L。睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用持續(xù)正壓通氣治療,減少夜間缺氧對心臟的影響。
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