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心臟瓣膜病聽診特點是什么

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心臟瓣膜病的聽診特點主要有心音異常、心臟雜音、額外心音、心律改變以及心包摩擦音。心臟瓣膜病通常由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起，需結(jié)合超聲心動圖確診。

1、心音異常

心臟瓣膜病常導(dǎo)致第一心音或第二心音強(qiáng)度改變。二尖瓣狹窄時第一心音亢進(jìn)，主動脈瓣關(guān)閉不全時第二心音減弱。心音分裂也可能出現(xiàn)，如肺動脈高壓導(dǎo)致的第二心音固定分裂。

2、心臟雜音

收縮期雜音見于主動脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全，呈噴射性或全收縮期雜音。舒張期雜音見于二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全，多為隆隆樣或嘆氣樣雜音。雜音強(qiáng)度與病變程度相關(guān)。

3、額外心音

二尖瓣狹窄可聞及開瓣音，主動脈瓣關(guān)閉不全可能出現(xiàn)舒張早期奔馬律。這些額外心音對特定瓣膜病變有診斷價值，開瓣音提示瓣膜彈性尚可。

4、心律改變

心房顫動是二尖瓣病變常見并發(fā)癥，聽診表現(xiàn)為心律絕對不齊、心音強(qiáng)弱不等。室性早搏可能出現(xiàn)在晚期心肌受累時，聽診可發(fā)現(xiàn)提前心搏。

5、心包摩擦音

感染性心內(nèi)膜炎累及瓣膜時可能合并心包炎，產(chǎn)生粗糙的搔抓樣心包摩擦音。該體征在患者前傾坐位時更明顯，需與胸膜摩擦音鑒別。

心臟瓣膜病患者應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行有氧運動如步行、游泳，但需避免競技性運動。保持口腔衛(wèi)生，定期牙科檢查可預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。監(jiān)測體重變化，發(fā)現(xiàn)下肢水腫及時就醫(yī)。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心力衰竭。遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲心動圖，評估瓣膜病變進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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