尿道炎打針效果不佳時,可通過調(diào)整抗生素、聯(lián)合物理治療、加強局部護理、排查耐藥性、手術(shù)干預等方式改善。尿道炎通常由細菌感染、治療不規(guī)范、合并其他疾病等因素引起。
若當前使用的注射用抗生素療效不佳,需在醫(yī)生指導下更換敏感藥物。例如從注射用頭孢曲松鈉調(diào)整為注射用左氧氟沙星,或根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇阿米卡星注射液等。需注意避免自行換藥導致耐藥性加重。
在藥物治療基礎(chǔ)上可配合局部熱敷或紅外線照射,促進盆腔血液循環(huán)。對于慢性尿道炎合并前列腺炎者,采用前列腺按摩輔助治療,每周2-3次以促進炎性分泌物排出。
每日用溫水清洗會陰部,選擇純棉透氣內(nèi)褲并高溫消毒。排尿后從前向后擦拭,避免腸道細菌污染尿道口。治療期間禁止性生活,減少騎自行車等壓迫尿道的行為。
需進行尿細菌培養(yǎng)加藥敏試驗,明確是否存在耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌株。若檢出ESBLs陽性大腸埃希菌,需改用注射用美羅培南等特殊級抗生素。
對于尿道狹窄導致的反復感染,需行尿道擴張術(shù)。合并尿道憩室或結(jié)石者,可能需接受經(jīng)尿道電切術(shù)或鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需留置導尿管3-5天預防粘連。
治療期間每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免攝入辣椒、酒精等刺激性食物。可適量食用蔓越莓制品抑制細菌黏附,補充維生素C增強免疫力。保持規(guī)律作息,注意觀察排尿疼痛、尿頻等癥狀變化,若出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即復診。痊愈后建議每3個月復查尿常規(guī),預防復發(fā)。
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