腳背中間疼可能與足部勞損、肌腱炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、足弓塌陷、應力性骨折等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限。可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、矯形器具、手術(shù)修復等方式緩解。
長時間行走或運動過量可能導致足部肌肉韌帶疲勞性損傷,疼痛多呈酸脹感,休息后減輕。建議減少負重活動,穿軟底鞋,每日用40℃溫水泡腳15分鐘幫助緩解。
脛骨前肌或伸趾肌腱反復摩擦引發(fā)炎癥,疼痛集中在腳背中部,可能伴隨局部發(fā)熱。急性期可用冰袋冷敷10分鐘,慢性期改用紅外線理療,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠外用。
尿酸結(jié)晶沉積在跗骨關(guān)節(jié)時,常突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚發(fā)紅,常見于夜間發(fā)作。需限制高嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,慢性期服用別嘌醇片控制尿酸。
先天性扁平足或后天足弓支撐不足者,行走時足中部受力異常引發(fā)疼痛。定制矯形鞋墊可分散壓力,配合足底筋膜拉伸訓練,嚴重者需進行距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。
跖骨長期微損傷累積導致,疼痛隨活動加重且夜間持續(xù)存在。需制動4-6周,使用足踝支具固定,嚴重移位時需行微型鋼板內(nèi)固定手術(shù)。
日常應避免穿硬底鞋或高跟鞋,運動前后做好足部拉伸,控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應及時至骨科就診,通過X線或MRI明確病因。糖尿病患者需特別注意足部檢查,防止神經(jīng)病變導致的疼痛感知異常。
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