頸椎不好可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。頸椎問題通常由長期勞損、退行性變、外傷、炎癥、先天畸形等原因引起。
避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時(shí)頸椎過度側(cè)彎。日常可進(jìn)行頸部米字操鍛煉,緩慢做前后左右及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,每次持續(xù)5秒。
通過頸椎牽引增加椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療可改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。中頻電刺激能促進(jìn)炎癥吸收,每次治療20分鐘,10次為1療程。急性期可采用冰敷,慢性期建議熱敷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,鹽酸乙哌立松片能松弛肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連,注意避免暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,溫度控制在40℃左右。拔罐可在斜方肌區(qū)域留罐5分鐘,淤血嚴(yán)重者慎用。
對(duì)于保守治療無效的脊髓型頸椎病,可選擇頸椎前路減壓融合術(shù)。神經(jīng)根嚴(yán)重受壓者可行后路椎間孔擴(kuò)大術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤射頻消融術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎問題患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,乘車時(shí)系好安全帶防止揮鞭樣損傷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、魚類等食物。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸部肌肉力量,每周鍛煉3次,每次不超過1小時(shí)。冬季注意頸部保暖,避免冷風(fēng)直吹。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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