寶寶穿尿不濕起紅疹可通過保持皮膚清潔干燥、更換透氣性好的尿不濕、使用護(hù)臀霜、調(diào)整更換頻率、就醫(yī)用藥等方式處理。尿布疹通常由尿液或糞便刺激、過敏反應(yīng)、摩擦損傷、細(xì)菌或真菌感染等原因引起。
每次更換尿不濕時用溫水清洗臀部,避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后輕輕拍干水分,可晾曬片刻再穿新尿不濕。皮膚長時間潮濕會破壞屏障功能,增加紅疹發(fā)生概率。若已出現(xiàn)紅疹,清洗后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔保持距離吹干。
優(yōu)先選用無紡布表層、含吸水高分子材料的尿不濕,避免塑料膜材質(zhì)。白天可適當(dāng)減少穿戴時間,改用純棉尿布交替使用。尿不濕包裹過緊會導(dǎo)致局部溫度升高,加重紅疹。家長需觀察寶寶大腿根部是否出現(xiàn)勒痕,及時調(diào)整松緊度。
氧化鋅軟膏能在皮膚表面形成保護(hù)膜,減輕排泄物刺激。鞣酸軟膏有助于收斂紅腫,緩解炎癥反應(yīng)。凡士林可修復(fù)受損皮膚屏障。涂抹時需覆蓋全部發(fā)紅區(qū)域,厚度以隱約可見皮膚為宜。避免使用含激素的藥膏,防止皮膚萎縮。
新生兒每2小時需更換一次,較大嬰兒不超過3小時。排便后應(yīng)立即更換并清潔。夜間可選用吸收量大的尿不濕,但最長不超過6小時。尿液中的氨會腐蝕皮膚,糞便中的消化酶會加劇刺激。家長需記錄每日更換次數(shù),確保不少于8次。
若紅疹持續(xù)3天未改善或出現(xiàn)膿皰、滲液,可能繼發(fā)白色念珠菌感染,需遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏。細(xì)菌感染時可外用莫匹羅星軟膏。嚴(yán)重皮炎可短期使用氫化可的松乳膏。真菌性尿布疹常伴隨衛(wèi)星狀皮疹,細(xì)菌感染多伴黃色結(jié)痂。
日常需避免使用爽身粉,粉末遇濕易結(jié)塊加重摩擦。母乳喂養(yǎng)的寶媽應(yīng)減少進(jìn)食辛辣刺激食物。選擇無熒光劑、無香精的嬰兒專用洗衣液清洗衣物。紅疹消退后繼續(xù)防護(hù)措施1周,防止復(fù)發(fā)。若寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、拒食或皮疹擴(kuò)散至腹部,需立即就醫(yī)排除過敏或全身感染。
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