腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、使用輔助器具等方式進(jìn)行家庭護(hù)理。腰椎間盤(pán)突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,避免軟床加重脊柱變形。仰臥時(shí)膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆中立。每次下床活動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘,避免久坐久站。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕炎癥水腫。48小時(shí)后改用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用??膳浜霞t外線(xiàn)理療儀輔助治療。
坐立時(shí)使用腰椎靠墊維持生理曲度,椅子高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。搬重物時(shí)保持腰部直立,屈膝下蹲代替彎腰。避免扭轉(zhuǎn)身體動(dòng)作,咳嗽打噴嚏時(shí)用手扶墻穩(wěn)定脊柱。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝或仰臥墊膝的體位。
疼痛緩解后循序漸進(jìn)進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,每日10-15分鐘。避免跳躍、深蹲、仰臥起坐等增加腰椎壓力的動(dòng)作??删毩?xí)麥肯基療法中的腰部伸展動(dòng)作,或八段錦"兩手托天理三焦"等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。
短期外出可佩戴醫(yī)用腰圍提供支撐,每日使用不超過(guò)4小時(shí)以防肌肉萎縮。居家使用可調(diào)節(jié)高度的坐便器支架,如廁時(shí)減少腰椎負(fù)荷。選擇硬質(zhì)靠背的餐椅,必要時(shí)加裝扶手。避免使用過(guò)軟的沙發(fā)或矮凳。
日常需保持BMI在18.5-23.9之間,減輕腰椎負(fù)荷。增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。避免吸煙及過(guò)量飲酒,防止加速椎間盤(pán)退變。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)??祻?fù)期可每周進(jìn)行2-3次水療或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備避免過(guò)度疲勞。
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