藥物流產(chǎn)前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、B超、心電圖、白帶常規(guī)等檢查。這些檢查有助于評估妊娠狀態(tài)、排除禁忌證并降低手術(shù)風險。
血常規(guī)檢查可判斷是否存在貧血或感染。妊娠期貧血可能影響藥物流產(chǎn)的安全性,而感染未控制時進行流產(chǎn)操作可能引發(fā)盆腔炎癥。若血紅蛋白低于正常值,需先糾正貧血;若白細胞計數(shù)升高,提示可能存在感染,需抗感染治療后再行流產(chǎn)。
凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標。凝血功能障礙患者藥物流產(chǎn)后可能出現(xiàn)大出血,此類情況需選擇其他終止妊娠方式。先天性凝血因子缺乏或長期服用抗凝藥物者需特別關(guān)注此項結(jié)果。
B超用于確認宮內(nèi)妊娠及孕囊大小,排除宮外孕。藥物流產(chǎn)僅適用于孕49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,孕囊過大可能導致流產(chǎn)不全。超聲還能發(fā)現(xiàn)子宮畸形等特殊情況,幫助醫(yī)生制定個體化方案。
心電圖篩查心臟基礎疾病,因流產(chǎn)藥物米非司酮可能引起QT間期延長。嚴重心律失常或心功能不全患者需調(diào)整用藥方案,必要時需在心電監(jiān)護下進行藥物流產(chǎn)。
白帶常規(guī)檢查陰道清潔度,排除霉菌、滴蟲等感染。生殖道急性炎癥時進行藥物流產(chǎn)可能引起上行感染,導致輸卵管粘連或不孕。發(fā)現(xiàn)感染需先規(guī)范治療,治愈后再行流產(chǎn)操作。
除完成上述檢查外,藥物流產(chǎn)前3天應避免性生活,保持外陰清潔。流產(chǎn)后需觀察陰道出血情況,2周后復查B超確認宮腔無殘留。流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及重體力勞動,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時應立即就醫(yī)。合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物有助于身體恢復,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等。
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