懷孕期間血糖高妊娠期糖尿病的女性在生完孩子后多數(shù)會恢復(fù)正常血糖水平,但仍有部分人群可能持續(xù)存在血糖異常。
妊娠期糖尿病通常在分娩后6-12周內(nèi)通過糖耐量試驗(yàn)復(fù)查,約80%-90%的產(chǎn)婦血糖可自行恢復(fù)至正常范圍。這與妊娠期特有的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)消失有關(guān),胎盤娩出后,胎盤分泌的抗胰島素激素如胎盤生乳素水平迅速下降,母體胰島素敏感性逐漸改善。產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的產(chǎn)婦仍需注意長期健康管理,建議每1-3年篩查一次血糖,因這類人群未來患2型糖尿病的概率較普通人群更高。
約10%-20%的產(chǎn)婦產(chǎn)后血糖未能完全恢復(fù)正常,可能已存在孕前未發(fā)現(xiàn)的糖耐量受損或糖尿病。這類人群往往具有高齡妊娠、孕前超重、妊娠期需胰島素治療、糖尿病家族史等高危因素。若產(chǎn)后復(fù)查空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,需確診為永久性糖尿病并啟動(dòng)規(guī)范治療。
產(chǎn)后建議通過母乳喂養(yǎng)幫助降低血糖,哺乳每日可額外消耗500千卡熱量;飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、燕麥,避免精制糖和飽和脂肪;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;定期監(jiān)測血糖并記錄波動(dòng)情況;計(jì)劃再次妊娠前需進(jìn)行孕前咨詢和血糖評估。若出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等糖尿病典型癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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