椎體緣骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。椎體緣骨質(zhì)增生可能與年齡增長、慢性勞損、外傷、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
減少久坐久站,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。日常可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步,幫助增強(qiáng)腰背肌力量。睡眠時(shí)選擇硬板床,使用高度適中的枕頭。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免提舉重物或劇烈扭轉(zhuǎn)脊柱。
通過熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。超短波治療可緩解軟組織炎癥,紅外線照射有助于放松肌肉。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電刺激能改善神經(jīng)功能,牽引治療適用于伴有椎間隙狹窄的情況。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片。急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)可能短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。
采用艾灸命門穴、腎俞穴等穴位溫經(jīng)通絡(luò),針灸治療選取夾脊穴、委中穴等。可外敷活血化瘀類膏藥,內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方劑。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力扭轉(zhuǎn)。
當(dāng)壓迫神經(jīng)根出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙時(shí),可能需行椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡適用于局限性增生,嚴(yán)重脊柱不穩(wěn)者需考慮融合固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì),適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。避免直接空調(diào)冷風(fēng)對(duì)著腰部吹,陰雨天氣可佩戴護(hù)腰保暖。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力時(shí),應(yīng)及時(shí)到骨科或脊柱外科就診評(píng)估。
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