指甲上出現(xiàn)黑色豎紋可能與遺傳因素、外傷、甲母痣、甲下黑色素瘤、藥物影響等原因有關(guān),可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
部分人群天生存在甲板色素沉著,表現(xiàn)為細(xì)密、均勻的縱向黑線,多與種族或家族遺傳傾向相關(guān)。這種情況通常自幼出現(xiàn),且長(zhǎng)期穩(wěn)定無(wú)變化,一般不伴隨甲板形態(tài)異常或周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚損害。無(wú)須特殊治療,日常注意避免指甲外傷,定期觀察黑線寬度、顏色是否改變即可。
指甲受到擠壓、碰撞等外力損傷后,甲母質(zhì)中黑色素細(xì)胞受刺激可能過(guò)量產(chǎn)生色素,形成暫時(shí)性黑線。常伴有甲下淤血、疼痛等癥狀,隨著指甲生長(zhǎng)黑線會(huì)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)。早期可通過(guò)冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)吸收。若淤血嚴(yán)重,需就醫(yī)排除甲床裂傷,一般無(wú)須藥物干預(yù)。
甲母質(zhì)中的痣細(xì)胞增生可能導(dǎo)致邊界清晰、寬度均勻的黑色縱紋,多見(jiàn)于青少年期出現(xiàn)。黑線通常單發(fā)、顏色深淺一致,生長(zhǎng)速度與指甲同步。可通過(guò)皮膚鏡檢查評(píng)估良惡性,若黑線寬度超過(guò)3毫米、顏色不均或邊緣模糊,需行甲單元活檢排除惡變。確診為良性甲母痣時(shí)可定期隨訪,無(wú)需特殊處理。
少數(shù)情況下黑色豎紋可能是惡性黑色素瘤的表現(xiàn),尤其當(dāng)黑線寬度快速增加、顏色深淺不一或伴有甲周皮膚黑變時(shí)。該病可能與紫外線暴露、免疫抑制等因素有關(guān),早期可無(wú)自覺(jué)癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)甲板破壞、潰瘍出血。確診需依靠病理活檢,治療需廣泛切除并根據(jù)分期輔以免疫治療或靶向治療。
長(zhǎng)期使用某些藥物如抗瘧藥氯喹片、化療藥多柔比星注射液等可能引起甲色素沉著,形成多條平行黑線。通常停藥后數(shù)月可逐漸消退,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)指甲變化,若伴有其他不良反應(yīng)需及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
日常應(yīng)注意避免指甲機(jī)械性損傷,選擇寬松舒適的鞋襪減少足部摩擦,進(jìn)行家務(wù)或運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴防護(hù)手套。均衡飲食保證蛋白質(zhì)、維生素及微量元素?cái)z入,適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵質(zhì)食物有助于甲健康。定期在自然光下觀察指甲變化,若黑線突然增寬、顏色變深或甲周皮膚出現(xiàn)黑斑,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
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