酒精肝的治療需注意戒酒、營養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理和定期隨訪。酒精性肝病主要因長期過量飲酒導(dǎo)致,可能發(fā)展為脂肪肝、肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。
徹底戒酒是治療的核心措施。酒精會直接損傷肝細(xì)胞,持續(xù)飲酒可能加速疾病進(jìn)展。戒酒困難者可尋求專業(yè)戒斷治療,避免突然停酒引發(fā)戒斷綜合征。家屬應(yīng)監(jiān)督患者建立無酒環(huán)境,必要時(shí)配合心理咨詢或藥物輔助戒斷。
需保證每日每公斤體重35-40千卡熱量,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于修復(fù)肝細(xì)胞,嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可能需要腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)肝細(xì)胞膜,甘草酸二銨腸溶膠囊具有抗炎保肝作用,水飛薊賓膠囊能改善肝功能指標(biāo)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用可能傷肝的中成藥或保健品。
合并腹水需限制鈉鹽攝入,食管靜脈曲張出血風(fēng)險(xiǎn)高者應(yīng)避免粗糙食物。肝性腦病患者需控制蛋白攝入量,監(jiān)測血氨水平。所有并發(fā)癥均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲和肝纖維化指標(biāo),監(jiān)測疾病進(jìn)展。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。隨訪期間需持續(xù)評估戒酒效果,調(diào)整治療方案。
酒精肝患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡易消化,可適量食用燕麥、小米等富含B族維生素的谷物,西藍(lán)花、胡蘿卜等深色蔬菜有助于抗氧化。根據(jù)肝功能情況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動加重代謝負(fù)擔(dān)。注意觀察皮膚黏膜黃染、尿色加深等異常表現(xiàn),合并糖尿病者需同步控制血糖。治療期間應(yīng)保持積極心態(tài),必要時(shí)加入肝病病友互助小組。
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