缺鋅主要表現(xiàn)為食欲減退、免疫功能下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚黏膜損傷及味覺(jué)障礙等癥狀。缺鋅可能與飲食攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
缺鋅可影響味蕾細(xì)胞更新,導(dǎo)致味覺(jué)敏感度下降,出現(xiàn)食欲不振或異食癖。長(zhǎng)期鋅缺乏可能引發(fā)胃腸黏膜萎縮,進(jìn)一步加重消化功能減退?;颊呖赡艹霈F(xiàn)對(duì)肉類(lèi)、海鮮等含鋅食物排斥,嬰幼兒可表現(xiàn)為拒奶或喂養(yǎng)困難。
鋅參與淋巴細(xì)胞分化和抗體合成,缺乏時(shí)易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、口腔潰瘍或傷口愈合延遲。兒童可能出現(xiàn)中耳炎、肺炎等感染遷延不愈,成人常見(jiàn)感冒頻率增加。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)T細(xì)胞數(shù)量減少和免疫球蛋白水平降低。
兒童缺鋅會(huì)阻礙生長(zhǎng)激素-胰島素樣生長(zhǎng)因子軸功能,表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn),骨齡延遲。孕婦缺鋅可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限。青春期患者可出現(xiàn)第二性征發(fā)育遲緩,男性睪丸萎縮,女性月經(jīng)初潮延遲。
典型表現(xiàn)為肢端皮炎,好發(fā)于口周、肛周及四肢末端,出現(xiàn)紅斑、脫屑和滲出??砂橛忻摪l(fā)、指甲白斑或匙狀甲。口腔黏膜可見(jiàn)地圖舌或復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。嚴(yán)重者發(fā)生腸病性肢端皮炎,屬于常染色體隱性遺傳病。
鋅是味覺(jué)素合成的必需元素,缺乏時(shí)味蕾萎縮導(dǎo)致味覺(jué)減退或味覺(jué)異常?;颊叱V髟V食物味道變淡,出現(xiàn)金屬味或苦味錯(cuò)覺(jué)。老年缺鋅者可能因味覺(jué)障礙引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良,嬰幼兒可表現(xiàn)為舔舐非食物物品。
日常應(yīng)適量攝入牡蠣、牛肉、豬肝等富鋅食物,素食者可通過(guò)堅(jiān)果、全谷物補(bǔ)充。烹飪時(shí)避免過(guò)度加工導(dǎo)致鋅流失。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)建議檢測(cè)血清鋅和堿性磷酸酶,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)鋅,避免與鐵劑、鈣劑同服影響吸收。長(zhǎng)期補(bǔ)鋅者需定期監(jiān)測(cè)銅代謝指標(biāo),防止鋅銅比例失衡。
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