老人心臟跳慢可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。心臟跳慢可能與竇房結(jié)功能減退、心肌缺血、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。每日適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于改善心臟功能。飲食需低鹽低脂,多攝入富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。監(jiān)測(cè)每日心率并記錄癥狀變化,若出現(xiàn)黑朦或暈厥需立即就醫(yī)。
阿托品注射液可用于急性心動(dòng)過(guò)緩發(fā)作,通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)提高心率。適用于因迷走神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致的心率下降,可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。嚴(yán)重前列腺增生或青光眼患者禁用,使用期間需心電監(jiān)護(hù)。
茶堿緩釋片能增強(qiáng)竇房結(jié)自律性,改善慢性心動(dòng)過(guò)緩。多用于合并慢性阻塞性肺疾病患者,需定期檢測(cè)血藥濃度以防中毒。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心悸、惡心,與喹諾酮類抗生素聯(lián)用可能增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。
異丙腎上腺素注射液適用于急性癥狀性心動(dòng)過(guò)緩,通過(guò)激動(dòng)β受體加快心率??赡艹霈F(xiàn)頭痛、震顫等副作用,冠心病患者慎用。該藥需靜脈滴注并嚴(yán)格控制劑量,通常作為臨時(shí)應(yīng)急措施。
對(duì)于藥物無(wú)效的嚴(yán)重竇房結(jié)功能障礙,需植入永久性心臟起搏器。手術(shù)通過(guò)鎖骨下靜脈將電極植入右心室,術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)上肢。起搏器需定期程控檢查,遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,電池壽命通常7-10年。
老年心動(dòng)過(guò)緩患者應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡,注明用藥情況及起搏器信息。冬季注意保暖以防寒冷刺激加重癥狀,沐浴水溫不宜超過(guò)40℃。家屬需學(xué)會(huì)測(cè)量脈搏方法,當(dāng)心率持續(xù)低于40次/分或出現(xiàn)意識(shí)模糊時(shí),應(yīng)立即送往急診。定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),根據(jù)病情調(diào)整治療方案,切忌自行停用或更改藥物劑量。
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