出鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血,可伴有頭暈、乏力等癥狀。
鼻腔干燥是出鼻血的常見原因,多因空氣干燥、頻繁挖鼻等導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易損。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,可自行停止。建議保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水噴鼻,避免用力擤鼻或挖鼻。若反復(fù)出血,需排查其他病因。
鼻部撞擊、摳挖等外力可直接損傷鼻黏膜血管,引發(fā)急性出血。出血量較大且突發(fā),可能伴有局部疼痛。應(yīng)立即壓迫鼻翼止血,頭部稍前傾,冷敷鼻梁。若持續(xù)出血超過20分鐘或伴骨折,需急診處理。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,擤鼻時易破裂出血。常伴隨打噴嚏、鼻塞癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等控制炎癥,配合海鹽水沖洗鼻腔。
血壓驟升可能使鼻腔后部血管破裂,出血量大且呈噴射狀,多見于中老年人。需監(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。長期未控制的高血壓可能需完善凝血功能檢查。
白血病、血小板減少癥等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻血且難以止血,可能伴牙齦出血、瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,確診后需針對原發(fā)病治療,如服用醋酸潑尼松片等藥物。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳鼻,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,兒童反復(fù)鼻血建議檢查是否有鼻腔異物。若出血量大、持續(xù)時間長或伴隨其他部位出血,應(yīng)及時就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。冬季可使用加濕器,飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,有助于增強(qiáng)血管韌性。
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