肝部造影可能由肝臟血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝細(xì)胞癌、肝腺瘤、肝膿腫等原因引起,可通過(guò)超聲造影、增強(qiáng)計(jì)算機(jī)斷層掃描、增強(qiáng)磁共振成像、數(shù)字減影血管造影、肝動(dòng)脈造影等方式檢查。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷。
肝臟血管瘤可能與先天性血管發(fā)育異常、激素水平變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、右上腹隱痛等癥狀。診斷明確且瘤體較小時(shí)可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,若瘤體較大或出現(xiàn)壓迫癥狀,可考慮行肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或肝血管瘤切除術(shù)。
肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生可能與肝內(nèi)血管畸形、長(zhǎng)期使用某些藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹不適、腹部包塊等癥狀。多數(shù)患者無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查影像學(xué)檢查即可,若診斷不明確或腫塊增大,可考慮行經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)或肝部分切除術(shù)。
肝細(xì)胞癌可能與乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、黃曲霉素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦、黃疸等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇,可能包括肝切除術(shù)、肝移植術(shù)、射頻消融術(shù),并可遵醫(yī)囑使用甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等分子靶向藥物。
肝腺瘤可能與長(zhǎng)期口服避孕藥、糖原貯積病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹部包塊等癥狀。治療上建議停用相關(guān)藥物,對(duì)于瘤體較大或有破裂風(fēng)險(xiǎn)者,可考慮行肝腺瘤摘除術(shù)或肝段切除術(shù)。
肝膿腫可能與膽道感染、腹腔感染蔓延、敗血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、右上腹疼痛、肝區(qū)叩擊痛等癥狀。治療以有效抗感染和膿液引流為主,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,并行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流術(shù)。
進(jìn)行肝部造影檢查前后,患者應(yīng)保持良好心態(tài),避免過(guò)度焦慮。檢查前需遵醫(yī)囑禁食禁水,告知醫(yī)生過(guò)敏史和用藥史。檢查后需觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血,適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,均衡營(yíng)養(yǎng),限制飲酒,避免濫用藥物,定期進(jìn)行肝臟相關(guān)檢查,有助于維護(hù)肝臟健康。
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