多囊卵巢綜合征患者存在自然受孕的可能性,但概率低于健康人群。多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致排卵障礙、激素水平紊亂等問(wèn)題,自然受孕成功率與病情嚴(yán)重程度、年齡、體重管理等因素相關(guān)。部分患者通過(guò)生活方式調(diào)整或促排卵治療可提高受孕機(jī)會(huì)。
多囊卵巢綜合征患者若月經(jīng)周期相對(duì)規(guī)律,可能存在偶發(fā)排卵,此時(shí)有自然受孕機(jī)會(huì)。體重指數(shù)正常的患者,通過(guò)飲食控制減少高糖高脂攝入,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可改善胰島素抵抗,部分患者能恢復(fù)自發(fā)排卵。臨床觀察發(fā)現(xiàn),約30%的輕癥患者在減重5-10%后出現(xiàn)月經(jīng)周期改善?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)結(jié)合排卵試紙使用,有助于把握受孕時(shí)機(jī)。
長(zhǎng)期閉經(jīng)或嚴(yán)重胰島素抵抗的患者自然受孕概率顯著降低。超聲顯示卵巢體積超過(guò)10毫升且竇卵泡計(jì)數(shù)大于12個(gè)時(shí),自發(fā)排卵概率不足20%。這類患者往往需要醫(yī)療干預(yù),如使用來(lái)曲唑片促排卵,或采用二甲雙胍緩釋片改善代謝異常。合并子宮內(nèi)膜容受性下降時(shí),還需補(bǔ)充黃體酮軟膠囊進(jìn)行黃體支持。
建議多囊卵巢綜合征患者孕前進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,包括婦科超聲、性激素六項(xiàng)和糖耐量試驗(yàn)。備孕期間保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍,每日補(bǔ)充400微克葉酸片。若規(guī)律同房未避孕1年未孕,應(yīng)考慮生殖中心就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇促排卵治療或輔助生殖技術(shù)。孕期需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),預(yù)防妊娠期糖尿病發(fā)生。
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