腦癱主要表現為運動功能障礙、姿勢異常、肌張力障礙、反射異常及伴隨癥狀。腦癱是腦損傷引起的非進行性運動發(fā)育障礙,癥狀多出現在嬰幼兒期。
患兒可能出現隨意運動減少、動作笨拙或完全喪失自主運動能力。早期可表現為抬頭困難、翻身延遲,后期可能出現行走不穩(wěn)、步態(tài)異常。運動障礙程度從輕度協(xié)調不良到完全癱瘓不等,常伴有運動發(fā)育里程碑延遲。
患兒常呈現特殊姿勢,如剪刀步態(tài)、角弓反張、四肢屈曲或伸展過度。靜止時可能出現不對稱姿勢,活動時姿勢控制能力差。嚴重者可出現關節(jié)攣縮和畸形,這與肌張力異常和運動減少有關。
肌張力異常是腦癱核心特征,可表現為肌張力增高、降低或波動。痙攣型腦癱多見肌張力增高,手足徐動型多見肌張力波動,共濟失調型多見肌張力低下。肌張力異常會影響運動模式和關節(jié)活動度。
原始反射持續(xù)存在或消失延遲,如擁抱反射、握持反射等。姿勢反射發(fā)育不良,平衡反應和保護性伸展反應缺失。腱反射可能亢進,出現病理反射如巴賓斯基征陽性。
約半數患兒伴有智力障礙,部分出現癲癇發(fā)作。感知覺障礙如視覺、聽覺異常較常見。吞咽困難和流涎與口腔運動控制不良有關。部分患兒存在語言發(fā)育遲緩和行為問題。
對于腦癱患兒,家長需定期進行發(fā)育評估和康復訓練,早期干預可改善功能預后。日常生活中要注意預防關節(jié)攣縮和壓瘡,使用輔助器具幫助移動和日常生活。營養(yǎng)支持很重要,吞咽困難患兒需調整食物質地。心理支持和社會融入對患兒全面發(fā)展至關重要,建議家長保持耐心并尋求專業(yè)團隊的多學科管理。
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