白虎在中醫(yī)中通常指白虎湯,其主要用法包括清熱瀉火、生津止渴,適用于高熱煩渴、大汗出、脈洪大等陽明氣分熱盛證候。
白虎湯以石膏為君藥,配伍知母、甘草、粳米,能清解陽明經(jīng)實熱。石膏辛甘大寒,專清肺胃熾熱;知母苦寒質潤,助石膏清熱的同時滋陰潤燥。該方對感染性疾病引起的高熱不退、面赤口渴有顯著效果,如流行性感冒、肺炎早期等熱性病癥。
方中粳米和甘草可益胃生津,緩解熱盛傷津導致的口干舌燥。適用于糖尿病前期多飲多尿、甲亢患者代謝亢進引起的煩渴,或夏季暑熱傷津導致的脫水癥狀。需注意陰虛型口渴者應配伍養(yǎng)陰藥物。
現(xiàn)代研究表明石膏含硫酸鈣可抑制發(fā)熱中樞,知母中的芒果苷具有抗炎作用。臨床用于自身免疫性疾病如風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的輔助治療,能減輕發(fā)熱關節(jié)痛等癥狀。使用時應監(jiān)測電解質平衡。
對細菌性痢疾、流行性乙型腦炎等感染性疾病出現(xiàn)氣分熱證時,配合抗生素使用可加速退熱。石膏煎劑對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌有抑制作用,但不可替代抗感染藥物治療。
適用于甲狀腺功能亢進、更年期潮熱等代謝性疾病引起的發(fā)熱汗出。方中石膏能抑制甲狀腺素分泌,知母可調節(jié)下丘腦-垂體軸功能。需配伍滋陰降火藥如生地、麥冬增強療效。
使用白虎湯需辨證施治,風寒表證、脾胃虛寒者禁用。煎煮時石膏需先煎30分鐘,每日1劑分2-3次溫服,連續(xù)使用不超過7天。服藥期間忌食辛辣油膩,保持飲食清淡,適當補充含電解質的飲品。若高熱持續(xù)或出現(xiàn)驚厥應立即就醫(yī),兒童及孕婦須在中醫(yī)師指導下使用。
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