腰椎檢查通??蛇x擇CT或磁共振,具體需根據(jù)病情決定。CT更適合觀察骨骼結構及急性外傷,磁共振對軟組織、神經(jīng)及椎間盤顯示更清晰。
CT檢查利用X射線成像,能清晰顯示腰椎骨質(zhì)增生、骨折、椎管狹窄等骨骼病變,檢查時間較短,適合急診或體內(nèi)有金屬植入物無法進行磁共振的患者。但對椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的程度、脊髓內(nèi)部病變等軟組織分辨率有限。磁共振無輻射,通過磁場和射頻波生成圖像,可多平面重建,對椎間盤變性、突出、脊髓腫瘤、神經(jīng)根受壓等軟組織病變敏感度高,能區(qū)分新鮮與陳舊性骨折,但檢查時間長,對體內(nèi)有心臟起搏器等磁性物質(zhì)者禁用。兩者各有優(yōu)勢,臨床常需結合癥狀選擇,如懷疑腫瘤、感染或神經(jīng)壓迫優(yōu)先磁共振,術后復查或急診外傷可選CT。
檢查前需去除金屬物品,磁共振檢查需保持靜止20-40分鐘,幽閉恐懼癥患者可能需鎮(zhèn)靜劑。檢查后建議多喝水促進造影劑排泄,避免劇烈運動。若出現(xiàn)腰痛加重或下肢麻木需及時復診,長期腰痛患者可結合康復鍛煉增強腰背肌力量。
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