鼻甲腫大可能由過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎、藥物性鼻炎、結(jié)構(gòu)性異常等原因引起。
過(guò)敏性鼻炎是鼻甲腫大的常見原因之一,主要與機(jī)體接觸過(guò)敏原后產(chǎn)生免疫反應(yīng)有關(guān)。常見的過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素。鼻腔沖洗有助于清除過(guò)敏原。家長(zhǎng)需幫助孩子識(shí)別并避免接觸過(guò)敏原,保持室內(nèi)環(huán)境清潔。
慢性鼻炎多由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或未徹底治愈遷延而來(lái),也可因長(zhǎng)期吸入粉塵、有害氣體等環(huán)境因素刺激導(dǎo)致。鼻黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),血管擴(kuò)張、通透性增加,引起鼻甲組織增生肥大。癥狀以持續(xù)性鼻塞、黏液性或黏膿性鼻涕為主,可伴有嗅覺(jué)減退。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等減充血?jiǎng)┒唐诰徑獗侨?,或進(jìn)行微波、激光等物理治療縮小鼻甲。日常應(yīng)注意保暖,避免感冒。
急性鼻炎通常由病毒感染引起,如鼻病毒、腺病毒等,是普通感冒的主要表現(xiàn)。病毒侵犯鼻黏膜,導(dǎo)致血管充血、水腫,腺體分泌亢進(jìn)。起病初期可有鼻內(nèi)干燥、灼熱感,繼而出現(xiàn)鼻塞、水樣鼻涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏膿性。病程有自限性。治療以對(duì)癥支持為主,如使用生理鹽水海水鼻腔噴霧器保持鼻腔濕潤(rùn),嚴(yán)重鼻塞可短期遵醫(yī)囑應(yīng)用呋麻滴鼻液。應(yīng)注意休息、多飲水。
藥物性鼻炎是由于長(zhǎng)期不當(dāng)使用鼻用減充血?jiǎng)┧隆_@類藥物使用超過(guò)規(guī)定時(shí)限,可引起反跳性鼻黏膜充血,導(dǎo)致鼻塞加重,鼻甲持續(xù)性腫大?;颊叱S斜怯脺p充血?jiǎng)┮蕾囀?。治療關(guān)鍵在于立即停用導(dǎo)致疾病的藥物,可遵醫(yī)囑改用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,或進(jìn)行生理鹽水鼻腔沖洗。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
鼻腔或鼻咽部的結(jié)構(gòu)性異常也可導(dǎo)致或加重鼻甲腫大。常見情況包括鼻中隔偏曲,其凸起部分可長(zhǎng)期壓迫對(duì)側(cè)中鼻甲或下鼻甲,引起代償性增生肥大;兒童腺樣體肥大可阻塞后鼻孔,影響鼻腔通氣引流,繼而引發(fā)鼻甲腫大?;颊叱1憩F(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。診斷需依靠鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。治療以手術(shù)矯正為主,如鼻中隔偏曲矯正術(shù)、腺樣體切除術(shù)等。
鼻甲腫大患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔濕潤(rùn),可使用生理鹽水定期沖洗。避免用力擤鼻,防止損傷鼻黏膜。戒煙限酒,減少辛辣刺激性食物攝入。保持居住環(huán)境空氣流通,濕度適宜。在空氣質(zhì)量較差時(shí)外出建議佩戴口罩。若鼻塞癥狀持續(xù)不緩解或伴有頭痛、膿涕、嗅覺(jué)喪失等,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
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