腦血管疾病通常需要就診神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科,部分情況可能涉及介入科。腦血管疾病主要包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等,多與高血壓、動(dòng)脈硬化等因素相關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科主要處理腦血管疾病的非手術(shù)治療。腦梗死急性期可通過(guò)阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,恢復(fù)期常使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。若存在頸動(dòng)脈狹窄,可能需要阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。神經(jīng)內(nèi)科還負(fù)責(zé)腦出血后的藥物保守治療,如甘露醇注射液控制腦水腫。
神經(jīng)外科主要針對(duì)需手術(shù)干預(yù)的腦血管疾病。大量腦出血可能需行開(kāi)顱血腫清除術(shù),腦動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血常采用動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。對(duì)于腦動(dòng)靜脈畸形,可能實(shí)施畸形血管團(tuán)切除術(shù)。部分醫(yī)院神經(jīng)外科還開(kāi)展頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)預(yù)防腦梗死。
介入科通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)治療腦血管疾病。急性腦梗死可進(jìn)行動(dòng)脈取栓術(shù),使用取栓支架機(jī)械開(kāi)通血管。腦動(dòng)脈瘤可選擇彈簧圈栓塞術(shù),腦動(dòng)靜脈畸形可采用Onyx膠栓塞治療。部分醫(yī)院開(kāi)展頸動(dòng)脈支架植入術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄。
腦血管疾病患者需長(zhǎng)期控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。規(guī)律服用抗血小板或抗凝藥物,定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲等檢查。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期可在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,改善預(yù)后。
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