有機(jī)磷酸酯類中毒是指接觸有機(jī)磷酸酯類化合物后引發(fā)的毒性反應(yīng),主要表現(xiàn)為膽堿能神經(jīng)功能紊亂。中毒程度可分為輕度、中度和重度,需根據(jù)接觸途徑、劑量及個(gè)體差異綜合判斷。
有機(jī)磷酸酯類化合物廣泛用于農(nóng)業(yè)殺蟲劑、工業(yè)溶劑等,可通過皮膚接觸、呼吸道吸入或誤食等途徑進(jìn)入人體。中毒機(jī)制主要是抑制膽堿酯酶活性,導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積,過度刺激膽堿能受體。輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、多汗等;中度中毒會(huì)出現(xiàn)肌肉震顫、瞳孔縮小、呼吸困難;重度中毒可引發(fā)昏迷、肺水腫、呼吸衰竭甚至死亡。中毒后需立即脫離污染源,清除體表殘留毒物,保持呼吸道通暢。阿托品是特效解毒劑,需盡早足量使用,同時(shí)配合膽堿酯酶復(fù)活劑如氯解磷定。治療過程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征,防止阿托品過量中毒。
預(yù)防有機(jī)磷酸酯類中毒需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),接觸農(nóng)藥時(shí)穿戴防護(hù)服、手套和口罩,工作后及時(shí)清洗。家庭存放農(nóng)藥要遠(yuǎn)離兒童,避免與食品混放。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行催吐或用藥。康復(fù)期患者應(yīng)避免再次接觸有機(jī)磷酸酯類物質(zhì),保證充足休息,適量補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì),促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查膽堿酯酶活性,觀察有無遲發(fā)性神經(jīng)毒性表現(xiàn)。
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